Маркитан Е. Б., психолог
Ключевые слова: Реабилитация, участник боевых действий, социально-психологическая адаптация, благополучие, здоровье
Аннотация: После окончания несения службы в зоне Специальной Военной операции тысячи участников боевых действий вернутся в мирную жизнь, Более того, этот процесс идет уже сейчас. Многим воинам потребуется социально - психологическая реабилитация. Важную роль в благополучном восстановлении здоровья военнослужащего играет его семья. Данная статья посвящена методическим рекомендациям, предназначенных для жен, у которых мужья возвращаются домой с СВО.
Введение
Работа участника боевых действий сопряжена с постоянной физической и психической напряженностью, угрозой жизни их самих и окружающих людей, неблагоприятным режимом труда и отдыха. Боевое прошлое, несомненно накладывает отпечаток на психику, затрудняя восстановление и социализацию комбатанта. По данным исследователей, лишь у половины ветеранов переход от войны к мирной жизни происходит без серьезных проблем. Основными факторами, провоцирующими развитие посттравматического стрессового расстройства признаны продолжительность участия в боевых действиях и недостаток социальной поддержки после возвращения. [1, 2]
Особенную остроту приобретает любая инвалидизация, влекущая за собой резкое изменение социально-психического функционирования человека, утрачиваются многие контакты , социальные и профессиональные связи, чувство защищенности, снижается уровень значимости в семье и обществе, резко изменяется сфера жизни бывшего участника СВО, ограничивается круг интересов. Упускание из вида данных фактов может привести к непредсказуемым результатам, например, уход в преступные группировки, или невозможность преодолеть алкогольную и наркотическую зависимость. Именно поэтому условиями благоприятного прогноза являются своевременное начало медико-психо-физической реабилитации, активная поддержка семьи, общества и государства.
Цель данных методических рекомендаций - сформировать основные пути помощи участникам СВО, инвалидам, которые направленны на коррекцию психического и физического состояния.
Основная часть
На государственном уровне, Федеральный закон №69-ФЗ от 26.03.2022 «О внесении изменения в Федеральный Закон «О ветеранах» присвоил участникам СВО статус участников боевых действий, поэтому, согласно Приказу министерства обороны РФ от 27.01.2017 №60 «О медико- психологической реабилитации (МПР) военнослужащих им предоставлена возможность прохождения МПР по медицинским показаниям сроком до 30 суток при наличии заключения военно-врачебной комиссии. В остальных случаях психологическая и адаптивно-восстановительная помощь оказывается общественными, благотворительными и волонтерскими организациями.
В Ленинградской области ЛОГКУ «Центр социальной защиты населения» предоставляет участникам СВО и их семьям, согласно критериям нуждаемости, различные меры поддержки, включая единовременные и ежемесячные выплаты, компенсации расходов, льготы для детей и земельные сертификаты. К ним относятся денежные выплаты при заключении контракта и в случае гибели, бесплатное горячее питание и внеочередное зачисление в детсад для детей, а также бесплатные земельные участки. Так же, президент России В.В. Путин подчеркнул важность создания реабилитационных центров для раненных. На встрече с матерями военнослужащих – участников СВО президент заявил, что для всех военных, контрактников, мобилизованных и добровольцев, получивших ранения и контузии в ходе боев, необходимо не только организовывать реабилитацию в соответствии с состоянием здоровья, но и создать систему обучения и трудоустройства.
И вместе с этим, необходимо помнить, что важную составляющую благополучного трудоустройства имеет ценностно-смысловой аспект вернувшихся участников военных действий. Данной теме посвящены следующие работы: «Ценностно смысловая сфера как фактор адаптации участников боевых действий в условиях мирной жизни» - Шаповалова Е.В. и «Ценностно смысловой аспект изучения последствий боевого стресса»- Утюганов А..А..
Из данных работ известно, что после воздействия на человека боевого стресса происходит два вида изменения психической системы в целом – регрессивные и прогрессивные изменения личности. Первый случай приводит к негативным наблюдениям дезорганизации и дезадаптации, которые могут привести к ПТСР. Во втором случае может быть пост травматическое развитие личности, т.е. не только эффективная адаптация к мирной жизни, но и творческое развитие, формирование гуманистических личностных новообразований, понимание ценностей жизни, духовного развития.[4]
В качестве психодиагностического анализа были использованы: многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» А. Г. Маклакова, методика «Ценностные ориентации» М. Рокича и тест смысложизненных ориентаций Д.А. Леонтьева.
Были выявлены следующие результаты:
- 50% опрошенных - военнослужащие с высоким уровнем адаптации, имеют высокую нервно-психическую устойчивость и способны эффективно реагировать на стрессовые ситуации, понимают свою роль в коллективе, хорошо подстраиваются под изменяющиеся условия, налаживают позитивные отношения, что снижает вероятность конфликтов. В приоритете ценностей - здоровье, любовь, счастливая семья, верные друзья, жизненная мудрость, духовное развитие. Из качеств выбирают ответственность, честность, воспитанность, жизнерадостность, демонстрируют гибкость и умение прощать.
- - 30% - имеют средний уровень адаптации и показывают переменные результаты. Их нервно – психическая устойчивость находится на среднем уровне, т.е. могут испытывать трудности в стрессовых ситуациях, что негативно сказывается, на эмоциональной регуляции и умении взаимодействовать. Они требуют индивидуального подхода и специальных коррекционных программ. Поддержка значимых людей играет ключевую роль в адаптации. Ценят честность и исполнительность, но им не хватает эмоциональной гибкости и взаимопонимания.
- - 20% - с низким уровнем адаптации испытывают серьезные сложности с нервно психической устойчивостью. Часто бывает дисфория, раздражительность, конфликтность, депрессия, нарушения сна, снижение аппетита – данные проявления могут быть связаны с ПТСР. Они приоритезируют более ригидные ценности, а именно материально обеспеченная жизнь, свобода, продуктивность, общественное признание. Из качеств выбирают независимость, нетерпимость к недостаткам, твердую волю, высокие запросы, что может мешать сотрудничеству и свидетельствует о дефиците эмоциональной регуляции.
Таким образом, можно утверждать, что особенности ценностно-смысловой сферы оказывают существенное влияние на степень адаптации участников боевых действий. [(3)]
Заключение
Согласно вышеперечисленным фактам, реабилитация является длительным, комплексным процессом восстановления. Вне зависимости от того, с каким уровнем адаптации вернулся участник СВО домой, ему важно понимание и направленное движение в одну сторону, вместе с самыми родными, близкими людьми. Большая часть ответственности за это лежит на плечах жён. Поэтому, им самим необходимо быть в ресурсном состоянии и следовать следующим рекомендациям:
- по возвращении домой мужа старайтесь транслировать спокойствие и уверенность, веру в его силы;
- будьте терпеливы и доброжелательны, следите за своими поступками и речью;
- проходите курсы адаптации и реабилитации для семей и участников СВО, изучите возможные причины и последствия травм;
- используйте все меры поддержки, которые предусмотрены государством;
- в первые три дня по приезду обеспечьте тишину покой и заботу, старайтесь общаться глядя в глаза, будьте готовы к тяжелому разговору, дайте выговориться, не перебивайте;
- обращайтесь к психологам, только качественное сопровождение поможет в скорейшее время привести психику в норму;
- обращайтесь к медицинским специалистам, в т.ч. к психиатру, чтобы рассмотреть подключение медикаментозных препаратов, которые будут мягко стимулировать восстановление психики и организма в целом;
- сфокусируйтесь на здоровом образе жизни (соблюдать режим, отказаться от вредных привычек, хорошо питаться и высыпаться);
- планируйте время, мероприятия, которое проведете вместе с семьей и друзьями.
Важным условием социализации может стать привлечение ветеранов к массовым спортивным, оздоровительным и культурным событиям. Ведь и для участника, и для болельщика это всегда эмоциональный подъем, и даже выброс адреналин, а так же составляющая единства. Благодаря чему, они станут чувствовать себя частью мирного общества.
Список литературы
- Короткова Н.В. Психологические и медико-социальные особенности ветеранов локальных войн: автореф.дис…канд.психол. наук//Короткова Нина Владимировна.- Санкт-Петербург, 2000.-29 с.
- Колодзин Б Как жить после психической травмы.- Москва: Шанс, 1991-96с.
- Шаповалова Е.В. Ценностно-смысловая сфера как фактор адаптации участников боевых действий в условиях мирной жизни
- Утюганов А.А. Ценностно-смысловой аспект изучения последствий боевого стресса