Каталова Тамара Анатольевна, психолог
Введение.
Беременность и роды представляют собой сложный биологический, физиологический и психологический процесс, сопровождающийся значительными изменениями в организме женщины. Он настолько природно-естественный, и, казалось бы, достаточно изученный, но тем не менее, даже в современном мире, при развитости человечества этот процесс сопровождается потерями, осложнениями, отягощенным течением, уже много лет и по сей день эта тема является актуальной задачей как для медицины, так и для общества в целом.
На ряду с медиками вопросом успешного течения родов стали озадачиваться психотерапевты и психологи. Тема связи матери и ребенка изучалась практически всеми классиками психологической диаспоры в различных контекстах и направлениях. С недавних пор в психологии появилось отдельное направление - перинатальная психология, изучающая психическую жизнь матери и ребёнка от зачатия и до первых лет жизни. Большинство научных трудов в этом направлении свидетельствуют о влиянии психического состояния женщины на процесс зачатия, беременности и родов.
В современном ритме и условиях жизни, очень часто женщинам диктуются правила и нормы поведения удобные и приемлемые для общества, учитывая моральные аспекты, нельзя не согласиться с подобными тенденциями. Но также необходимо посмотреть и в другую сторону подобного влияния. Из-за огромной социальной и моральной нагрузки женщина часто перестает слышать свои потребности, потребности и нужды своего тела, становится заложником общественных норм как сейчас модно говорить делается удобной.
Статистические данные и обоснование важности психологической подготовки к родам.
По данным с официального сайта «Коммерсант» и сведениям из разных московских роддомов, опубликованных в официальных источниках, в период с 2018 года количество родов путем кесарева сечения в России составляет 30 %, также существует тенденция к увеличению этого числа. Из оставшихся 70 % - 35 % родов проходят со стимуляцией (индукцией), таким образом на естественное родоразрешение остается всего 35 % процентов. Почему так важно обращать внимание на эти цифры?
Тенденция к вмешательству в родах проходит не без последствий для матери и ребенка. Еще Станислав Гроф в своих книгах «Области человеческого бессознательного» и «Путь психонавта» описывал влияние перинатального периода и родов на формирование психики человека, его стратегии жизни, поведение и формирование базового доверия к миру. Так же с биологической точки зрения прохождение ребенком родовых путей естественным образом, формируют микробиоту кишечника, влияют на дальнейшее здоровье в том числе дыхание, терморегуляцию новорожденного.
Французский врач-акушер Мишель Оден, являющийся новатором своего времени и основоположником мягких родов без вмешательств, в своих исследованиях говорил о положительном влиянии мягкого подхода в родах не только на успешное родоразрешение, но и на последующее материнство и самоощущение женщины.
Естественные роды формируют родительский инстинкт, происходит бессознательный запуск гормональной системы, при родах с вмешательствами эти процессы происходят через кору головного мозга. Большинство женщин справляются с этой задачей, но путь этот может быть гораздо труднее и физически (восстановление после родов), и морально.
Есть смысл говорить о вмешательствах в роды, их обоснованности по медицинским показаниям, но процент таких показаний значительно ниже, чем те цифры, которые приводятся выше.
Именно поэтому необходимо производить ликвидацию безграмотности для женского населения относительно беременности и родов. Давать женщинам поддержку и опору для обретения уверенности в своих силах, в том, что её тело способно зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Методы психологической и телесной подготовки к родам.
Далее мы поговорим о возможных методах, способствующих повышению осознанности, развитию контакта с телом, здоровому расслаблению и снятию тревожности, развитию навыков саморегуляции у беременных женщин.
Основные аспекты психологической и телесной подготовки:
Информированность:
Изучение физиологии естественных родов от первой схватки до процесса рождения и грудного вскармливания. Знакомство с признаками нормального течения родов. Информирование о нормальности проживания схваток разными способами, правах женщины в родах на отказ от медицинского вмешательства (без особых показаний). Информирование о понимании того, что боль в родах может быть нормальной и для многих женщин её интенсивность переоценена и может быть нивелирована путем осознанного контакта с телом и точечной помощи в родах.
Подготовка к послеродовому периоду, изменению атмосферы в семье и её переходу в новый статус из диады (пары) в триаду (единство, образуемое тремя раздельными членами) распределение обязанностей в период послеродового восстановления.
Данную информацию женщина может получать на различных психологических курсах и тренингах для беременных у компетентных психологов, доул (помощниц в родах), акушерок.
Техники расслабления и дыхания:
Наработка навыков правильного дыхания, «пропевания» схваток и мышечной релаксации в родах, путем расслабления для более безболезненного и мягкого течения родов, техники самогипноза, Например, расслабление челюсти помогает расслабить шейку матки.
Визуализация и аффирмации:
Создание позитивных образов встречи с малышом, использование фраз, настраивающих на удачный исход родов.
Управление страхом:
Проработка страха боли и тревоги за здоровье ребенка с психологом, перинатальным психологом, или психологом работающим непосредственно в роддомах и женских консультациях.
Поддержка и комфорт:
Обсуждение плана родов с врачом, выбор партнера для сопровождения в родах (это может быть муж, доула либо тот человек, который будет положительно влиять на процесс родов). Выбор правильного окружения на период беременности, телесных психологов, остеопатов и кинезиологов, специализирующихся на работе с беременными. Применение безопасных техник телесного расслабления.
Забота о себе:
Посещение курсов подготовки, йоги для беременных, плавание, прогулки, полноценный сон, питание.
Заключение.
Подготовка к родам — это ответственный этап, интересный путь в узнавание нового, изучение своего тела более глубоко на разных уровнях. Беременность и роды — это переход в новое состояние и смена статуса не только для женщины, но и для всей семьи. Только от нас зависит каким будет этот период жизни. Практика показывает, что осознанность в родах и психологическая, совместно с телесной подготовкой способствуют более легкому прохождению этого этапа, и позволяет запечатлеть в памяти как лучшее событие в жизни.
Список литературы:
УДК 612.821:618.2
1. Научная статья. Влияние медико-психологической подготовки к родам по программе «Счастливое материнство» на психоэмоциональное состояние женщины в период беременности. Е.В. Лохина, Т.С. Качалина ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»
2. Научная статья. Акушерство и гинекология. Влияние современной методики дородовой психопрофилактической подготовки беременных и альтернативных способов вагинального родоразрешения на течение и исход родов. Манухин И.Б., Силаев К.А., Вученович Ю.Д. ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия; 2 ГБУЗ, Городская клиническая больница № 68, Москва, Россия