Факторы самовосприятия у пациентов с кожными болезнями

опубликовано: Международный научный журнал «Инновационное развитие». – Пермь: Центр социально-экономических исследований, 2017, №3, сс.24-26.
УДК 159.97

Иванова Е.Ю.
соискатель, Высшая школа психологии и бизнеса
(Россия, г. Москва)
Цветков А.В.
д.псх.н., заместитель директора по науке, Центр нейропсихологии «Изюминка»
(Россия, г. Москва)

В работе изучен уровень дифференциации телесного Я-образа у пациентов с объективными и психосоматическими причинами кожных заболеваний при помощи методики раскрашивания контурного человека (метод Гомункулус, предложен А.В. Семенович), эмоционального интеллекта по тесту Холла и шкалированной оценки собственной внешности показало, что высокая детализация образа тела в сочетании с низкой удовлетворенности им и сниженных компонентов эмоционального интеллекта (управление собственными эмоциями и распознавание чужих), являются надежным предиктором (вероятность до 90%) психосоматических кожных заболеваний. По-видимому, именно такое сочетание особенностей личности (высокая самокритика, высокий интеллект и сниженный эмоциональный интеллект) являются фактором, запускающим формирование психосоматозов кожи.
Ключевые слова: эмоциональный интеллект, психосоматические заболевания, образ собственного тела
У больных кожными заболеваниями на первое место выступает визуальная реакция на внешний вид; при этом страдает эстетический компонент внутренней картины болезни [3]. Самооценка собственной внешности и ее эмоциональное состояние имеет чрезвычайно важное значение в социальных контактах, в том числе сексуальных [2].
Наряду с проведенными исследованиями внутренней телесности [1; 4] обнаруживается дефицит исследований, направленных на изучение эмоционального отношения к телу и репрезентации телесного опыта через образные, невербальные представления у пациентов с дерматологическими проблемами [5; 6].
В связи с этим, целью данного исследования стало изучение особенностей восприятия своей внешности лицами с кожными заболеваниями у пациентов с психосоматическими и соматическими причинами заболевания.
Выборка. В исследовании участвовали 120 обследуемых, средний возраст которых составил 28,7±6,5. В данную выборку вошли 3 группы: 1) 29 обследуемых, имеющих кожные заболевания психосоматического происхождения (например, экзема, аллергия, псориаз, нейродермит и т.п.); 2) 15 обследуемых, имеющих кожные заболевания соматического происхождения (например, розацеа, угревая сыпь, герпес и т.п.); 3) 76 условно-здоровых обследуемых, не страдающие кожными заболеваниями.
Средний возраст у обследуемых 1 группы – 32,9±6,3 (среди них 17 мужчин и 12 женщин), у обследуемых 2 группы – 27,1±6,9 (среди них 9 мужчин и 6 женщин), у обследуемых 3 группы – 27,4±5,8 (среди них 30 мужчин и 46 женщин).
Результаты. Для определения факторов-триггеров, определяющих особенности респондентов с кожными заболеваниями психосоматического генеза был проведен прямой пошаговый дискриминантный анализ. В ходе статистической обработки исследуемых переменных была выявлена высокая точность предсказания, которая равна 92,4%, причем, для респондентов с
кожными заболеваниями психосоматического генеза, точность предсказания составляет 83%, а для условно-здоровых респондентов – 96%.
В результате анализа была получена дискриминативная модель различения респондентов в зависимости от наличия или отсутствия кожных заболеваний психосоматического генеза. В данную модель входят такие дискриминанты, как удовлетворенность покровами своего тела (F=16,96 при p<0,001), самооценка своего здоровья (F=12,41 при p<0,001), дифференцированность физического образа Я (F=10,25 при p<0,001), способность управления своими эмоциями (F=8,72 при p<0,001), рефлексивность (F=7,29 при p<0,001), самооценка своего счастья (F=6,28 при p<0,001), способность распознавания эмоции других людей (F=5,54 при p<0,001).
Наибольшей дискриминативной способностью обладает показатель удовлетворенности покровами своего тела. Однако наряду с данным фактором остальные показатели также имеют достаточно высокое значение λ.
Полученные переменные-дискриминанты были сформированы в каноническую дискриминативную функцию, что позволило выявить достаточно полное разделение исследуемых респондентов (таблица 1).
Исходя из полученных данных, лучшей канонической функцией обладают дискриминанты «Удовлетворенность покровами тела» (0,57) и «Оценивание своего здоровья» (0,53).

Также были получены координаты центроидов для группы респондентов с кожными заболеваниями психосоматического генеза (-1,01) и условно-здоровых респондентов (0,387). Данные показатели свидетельствуют о том, что чем выше значение канонической функции, тем выше вероятность того, что у респондентов не будут наблюдаться заболевания кожных покровов психосоматического генеза.
Исходя из полученных данных, можно сделать вывод о том, что вероятность отсутствия кожных заболеваний психосоматического генеза выше при условии более высокой удовлетворенности покровами тела, высокой оценке своего здоровья и счастья, более низкой дифференцированности физического образа Я, способностью управлять своими эмоциями и распознавать эмоции других людей, а также более развитой рефлексивностью, что подтверждается структурными коэффициентами канонических функций.
Таким образом, в ходе статистической обработки данных, были выявлены факторы, позволяющие провести максимально точную границу между исследуемыми группами, т.е. удовлетворенность покровами тела и оценка своего здоровья – являются своеобразными факторами-триггерами, с помощью которых, можно корректировать негативное восприятие своей внешности у людей с кожными заболеваниями психосоматического генеза.
Далее был проведен дискриминантный анализ для групп респондентов с кожными заболеваниями соматического генеза и условно-здоровых обследуемых. В ходе статистической обработки исследуемых переменных была выявлена высокая точность предсказания, которая равна 92,3%, причем, для респондентов с кожными заболеваниями соматического генеза, точность предсказания составляет 80%, а для условно-здоровых респондентов – 95%.
В ходе анализа была получена дискриминативная модель различения респондентов в зависимости от наличия или отсутствия кожных заболеваний
соматического генеза. В данную модель входят такие дискриминанты, как дифференцированность физического образа Я (F=9,15 при p=0,003), самооценка своего здоровья (F=7,86 при p=0,001), удовлетворенность покровами своего тела (F=8,36 при p<0,001), способность жить будущим (F=6,78 при p<0,001), эмоциональная осведомленность (F=5,78 при p<0,001), самооценка своего ума (F=5,02 при p<0,001).
Наибольшей дискриминативной способностью обладает показатель дифференцированности физического образа Я, однако наряду с данным фактором остальные показатели также имеют достаточно высокое значение λ.
Полученные переменные-дискриминанты были сформированы в каноническую дискриминативную функцию, что позволило выявить достаточно полное разделение исследуемых респондентов (таблица 2).

Исходя из полученных результатов, лучшей канонической функцией обладают дискриминанты «Дифференцированность физического образа Я» (0,71) и «Удовлетворенность покровами тела» (-0,63).
Также были получены координаты центроидов для группы респондентов с кожными заболеваниями соматического генеза (1,333) и условно-здоровых респондентов (-0,263). Данные показатели свидетельствуют о том, что чем ниже значение канонической функции, тем выше вероятность того, что у
респондентов не будут наблюдаться заболевания кожных покровов соматического генеза.
Исходя из полученных данных, можно сделать вывод о том, что вероятность отсутствия кожных заболеваний соматического генеза выше при условии более низкой дифференцированности физического образа Я, более высокой удовлетворенности покровами тела, адекватной оценкой своего здоровья и ума, способностью осознавать свои эмоции, но не концентрироваться на них, а также способностью жить будущим, что подтверждается структурными коэффициентами канонических функций.
Таким образом, были выявлены факторы, позволяющие провести границу между исследуемыми группами, т.е. дифференцированность физического образа Я и удовлетворенность покровами тела – являются своеобразными факторами-триггерами, с помощью которых, можно корректировать негативное восприятие своей внешности у людей с кожными заболеваниями соматического генеза.
Выводы. Доказано, что для респондентов с кожными заболеваниями психосоматического генеза своеобразными факторами-триггерами, с помощью которых, можно корректировать негативное восприятие своей внешности, являются удовлетворенность покровами тела и оценка своего здоровья. Для респондентов с кожными заболеваниями соматического генеза своеобразными факторами-триггерами, с помощью которых, можно корректировать негативное восприятие своей внешности, являются дифференцированность физического образа Я и удовлетворенность покровами тела.

Литература:
1. Бескова Д.А. Телесность как пространственная структура / Д.А. Бескова, А.Ш. Тхостов // Психология телесности между душой и телом. – М.: АСТ, 2007. – С. 236-252.
2. Грошев И. В. Половозрастные особенности восприятия, осознания и переживания болезни и отношения к ней (по результатам медико-
социологических и психологических исследований) / И.В. Грошев // Социология медицины. – 2006. – № 1. – С. 30-34.
3. Ефименко С. А. Методологические изучения феномена пациента в социологии медицины / С. А. Ефименко // Социология медицины. – 2012. – № 2. – С. 10-14.
4. Психосоматика: телесность и культура: учебное пособие для вузов / под ред. В.В. Николаевой. – М.: Академический проект, 2009. – 310 с.
5. Рупчев Г.Е. Психологическая структура внутреннего телесного опыта при соматизации (на модели соматоформных расстройств) : автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2000.
6. Штрахова А.В., Харисова А.Р. Психосоматические аспекты нейродермита, телесный образ «я» и его границы у больных с атипичными дерматитами. Сообщение 1 // Вестник ЮУрГУ. Серия: Психология. – 2013. – №3. – С. 101-109.